Biopsia de Piel

Una biopsia de piel se puede realizar de diferentes maneras, pero siempre bajo anestesia local para evitar dolor. A pesar de que puede asustarnos, no hay que tenerle miedo al procedimiento. La biopsia es una excelente manera de determinar si ese lunar o mancha es maligno o no.

El término “biopsia” solo significa TOMAR UNA MUESTRA. Te puede ayudar a obtener un resultado rápido y dará el diagnóstico definitivo en la mayoría de casos.

Generalmente se realiza aplicando anestesia local en la zona de interés y se realiza un pequeño corte para la toma de la muestra. Luego se enviará al laboratorio de anatomía patológica para que sea procesado y analizado bajo microscopía. El médico patólogo emitirá un informe final y con eso podremos tomar una decisión.

La biopsia de piel no es sinónimo de cáncer. Sirve en múltiples escenarios, desde el diagnóstico de enfermedades benignas, incluyendo manifestaciones en la piel de enfermedades sistémicas hasta enfermedades malignas, propias de la piel o que sea metástasis cutáneas.

Los tipos de biopsia de cutanea según su nombre son: 

Shave: es un afeitado (shave) de la lesión

Biopsia Punch: es la extracción de un taco de piel con todas sus capas utilizando una cuchilla circular montada en una herramienta de mano parecida a un punzón.

Biopsia Quirúrgica: un corte en la piel con suturas (biopsia incisional o excisional). 

Recuerda que esto lo definirá el médico, según la lesión y la ubicación.

¿Qué hacer en casos de una biopsia de piel positiva?

En casos de una biopsia de piel positiva hay que entender los siguientes escenarios:

Cáncer de Piel (No Melanoma): En caso que el informe de patología demuestre la presencia de carcinoma basocelular y carcinoma epidermoide (antes llamados epiteliomas), el cirujano oncólogo debe evaluar la localización corporal de la lesión: cuero cabelludo, cara, cuello, tronco, extremidades, genitales, palmas, plantas o dedos. Se debe examinar al paciente para descartar la existencia de más lesiones simultáneas. Para ubicaciones como la cara, cuero cabelludo, genitales e interdigitales, lo recomendable es realizar una Cirugía de Mohs. Para las ubicaciones del cuello, tronco, extremidades, palmas y plantas lo recomendado es realizar una Resección Local Amplia por Tumor de Piel.

Melanoma Maligno de Piel: En caso que el informe de patología muestre la presencia de una lesión con potencial maligno del espectro del Melanoma, se debe revisar nuevamente al paciente tomando atención a las regiones ganglionares regionales para descartar la presencia de metástasis, así como revisar la piel nuevamente para determinar si se trata de una lesión única o múltiple. Específicamente cuando el informe de patología muestre que se trata de una Lesión Melanocítica Atípica, un Melanoma In Situ o un Melanoma Maligno (en cualquier de sus presentaciones invasivas), lo indicado será realizar una Resección Local Amplia por Melanoma, y evaluar la necesidad de una Biopsia de Ganglio Centinela o incluso considerar una Disección Radical de Ganglios regionales. 

Otras neoplasias: linfoma cutáneo, sarcoma de Kaposi, metástasis en la piel de otros cánceres, sarcomas cutáneos, etc. Se debe individualizar cada caso, ya que lo más probable es que requiere tratamiento sistémico con el Médico Oncólogo. 

¿Por qué realizarse este procedimiento en Clinica Ziegler?

En la Unidad de Melanoma y Cáncer de Piel de Clínica Ziegler trabajamos con un equipo de médicos especializados en dermatología oncológica, conformado por cirujanos oncólogos especialistas en tumores de piel, que ofrecen este procedimiento con la garantía de los mejores centros a nivel internacional. Nuestros pacientes nos respaldan.

Aquí los beneficios de una Biopsia de Piel:

Indicado para: sospecha de melanoma maligno, sospecha de cáncer de piel, de tumores de piel, de lunares sospechosos, entre otros.

Sin dolor: Anestesia local, en tópico.

Tiempo: de 15 minutos promedio, dependiendo del caso.

Cicatriz mínima, puede requerir puntos de sutura

Retiro de puntos y reinicio de actividades después de una semana.

Procedimiento: Ambulatorio

Dato importante:

La biopsia punch se realiza para obtener un cilindro de tejido conteniendo todas las capas de la piel.

El análisis de la muestra la realiza el patólogo oncólogo con el que trabajamos.

Alternativa: Extirpación marginal (con radiocirugía de Ellman).